老年人脑积水通常多考虑是由脑萎缩引起，但也可能源于脑外伤、脑膜炎、脑出血、脑梗死等因素。以下是具体分析：
一、脑萎缩：
1.随着年纪增长，脑组织会有一定程度的萎缩，致使脑室和蛛网膜下腔扩大，表现出记忆力减退、认知障碍等状况。
2.治疗方面，患者可在医生指导下口服盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
二、脑外伤：
1.头部遭受外力撞击会使脑组织受损，从而引发脑积水。
2.可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗，必要时可通过脑室-腹腔分流术来处理。
三、脑膜炎：
1.脑膜的弥漫性炎症性改变，与病毒、细菌等病原体感染有关，会出现发热、头痛、意识障碍等症状。
2.在医生指导下使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等药物，患者也要保持情绪平稳。
四、脑出血：
1.原发性非外伤性脑实质内出血，与小动脉硬化、脑动静脉畸形、糖尿病等因素相关，会有头晕、肢体无力、面色苍白等表现。
2.建议在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物治疗，也可进行开颅血肿清除术。
五、脑梗死：
1.局部脑组织因血液循环障碍而发生软化坏死，与大动脉粥样硬化、心源性栓塞等有关，会出现感觉障碍、偏瘫、失语等症状。
2.在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，或通过颈动脉内膜剥脱术手术治疗。
总之，当老年人出现显著不适症状时，应前往正规医院完善相关检查以明确诊断，然后在医生指导下进行针对性治疗，避免延误病情。日常生活中，老年人要注意自身防护，避免在湿滑路面行走以防摔伤、跌伤等情况。