药流一次是否会影响生育，需要根据个体情况来判断，一般来说，药流对生育的影响较小，但也可能存在以下风险：
1.药流不全：药流可能导致孕囊组织残留，需要进行清宫手术，这可能会对子宫内膜造成一定的损伤，增加感染的风险，从而影响生育能力。
2.感染：药流后可能会发生子宫内膜炎、盆腔炎等感染，严重的感染可能导致输卵管堵塞、宫腔粘连等，从而影响生育。
3.月经失调：药流可能会影响卵巢功能，导致月经失调，如月经量减少、月经周期紊乱等，这也可能对生育产生一定的影响。
4.其他：药流还可能导致内分泌失调、习惯性流产等问题，但这些情况相对较少见。
需要注意的是，药流也有一定的适用范围和禁忌症，如药流前需要进行B超检查，确定孕囊的位置和大小，排除宫外孕等情况；药流后需要注意休息、加强营养、避免性生活和盆浴等，以促进身体的恢复。
如果对药流的安全性和对生育的影响有疑虑，建议在药流前咨询医生，进行详细的检查和评估，并在医生的指导下进行药流。此外，药流后需要密切关注身体的变化，如果出现异常症状，如腹痛、阴道出血过多、发热等，应及时就医。同时，在今后的性生活中，应注意采取有效的避孕措施，以避免再次意外怀孕和药流对身体的伤害。