O型腿的原因包括：一、青少年时期缺钙、佝偻病，常见于过去经济和生活水平较低地区，孩子因缺钙在走路时骨软化逐渐形成O型腿；二、外伤，多为膝关节损伤，如青少年打球等运动中骨构受伤致膝关节发育不一致而诱发O型腿，一侧发育正常而另一侧迟缓；三、先天性膝关节畸形、骨软骨病，如骨发育不良、成骨不全等会导致O型腿；四、老年人多因骨关节炎，中晚期因膝关节受力不平衡，内侧髁磨损加重，使胫骨平台内侧磨损严重而出现内翻畸形即O型腿，且老年人一般有明显膝关节肿胀、疼痛，常需手术根治。
具体阐述如下：
一、青少年时若存在缺钙以及佝偻病，这主要发生在以前经济水平差、营养不足、生活水平低的区域。小孩缺钙后，在行走过程中，由于骨骼软化，就会慢慢形成O型腿这种畸形，进而导致O型腿的产生。
二、还有一种情况就是外伤，尤其多见于膝关节的损伤。比如青少年在打球、运动期间，出现了骨构的损伤，这样就会使得膝关节的发育不统一，接着就引发了O型腿，像是一侧发育正常，然而另一侧却发育迟缓，最终造成膝关节呈现O型腿。
三、存在先天性的膝关节畸形、骨软骨病等，包含骨发育不良、成骨不全等情况，同样会有O型腿出现。
四、对于老年人而言，O型腿通常是骨关节炎所引起。骨关节炎在中老年人中的发病率超过60%，到了中晚期，由于膝关节所受的力不平衡，导致膝关节内侧髁的磨损愈发严重，出现双侧膝关节内侧的磨损比外侧更严重的现象，进而使得胫骨平台内侧磨损较为厉害，逐渐就出现了膝关节远端的内翻畸形，也就是所说的O型腿。老年人一般来说会有显著的膝关节肿胀、疼痛等表现，通常需要通过手术治疗才能彻底解决。
总之，O型腿的形成原因多样，不同年龄段各有特点，了解这些原因有助于更好地进行诊断和治疗。