小孩睡觉总是咳嗽可能是由空气干燥、过敏性咳嗽、胃食管反流等原因引起。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
一、空气干燥：
气候变化或室内空气干燥，而小孩平时喝水较少，在睡着后咽部黏膜会因干燥而出现咽干并引发咳嗽。这种情况下通常无需特殊处理，日常让小孩多喝水，同时室内开启加湿器，保持空气具有一定的湿润度即可。
二、过敏性咳嗽：
例如睡觉时枕头上存在尘螨、动物皮毛等，小孩接触到过敏原后气道会产生高反应状态从而导致咳嗽，表现为阵发性、刺激性干咳，可能还伴有咽喉部异物感或发痒等症状，尤其在晚上接触冷空气时更易诱发。此时需要避免接触过敏原，可遵医嘱口服氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林滴丸等药物进行治疗。
三、胃食管反流：
多是因为平躺时胃内容物从下食管括约肌失调反流到咽喉部，咽喉受到刺激而引起咳嗽。这种原因导致的咳嗽一般不严重，只要注意睡前合理饮食，晚上不让小孩吃得太饱，咳嗽症状通常就会缓解。
此外，还可能是鼻后滴漏综合征等原因造成。所以建议及时带小孩到医院进行检查，明确病因并给予相应的治疗。
总之，小孩睡觉咳嗽可能存在多种原因，应根据具体情况采取相应措施，必要时及时就医诊断和治疗。