打喷嚏时小肚子特别疼，可能与以下原因有关。
1.腹部肌肉紧张：打喷嚏时，腹部肌肉会突然收缩，若腹部肌肉力量不足或长期缺乏锻炼，可能会导致肌肉紧张、痉挛，从而引起小肚子疼痛。
2.腹部受凉：腹部受凉后，可能会引起胃肠道痉挛或腹肌痉挛，导致小肚子疼痛。
3.妇科疾病：女性可能存在盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，打喷嚏时可能会牵拉腹部韧带，引起小肚子疼痛。
4.肠道疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，也可能导致打喷嚏时小肚子疼痛。
5.其他：腹部外伤、泌尿系统结石等也可能出现类似症状。
如果这种情况经常发生或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻、阴道分泌物异常等，建议及时就医，进行相关检查，如腹部超声、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，应注意保暖，避免腹部受凉，加强腹部肌肉锻炼，增强腹部肌肉力量。同时，应注意个人卫生，保持会阴部清洁。如果有妇科疾病或肠道疾病，应及时治疗，以免病情加重。