高密度脂蛋白胆固醇偏高的原因包括以下几方面：一是原发性高密度脂蛋白胆固醇较为常见，多为“家族性高密度脂蛋白血症”，此类人群心血管疾病风险低且寿命延长，无需特别治疗；二是若同时存在低密度脂蛋白胆固醇过高的情况，需视情况治疗，因高血脂治疗以降低低密度脂蛋白胆固醇为前提；三是有强度大且持续的有氧运动、饮酒、服用雌激素等状况时会使高密度脂蛋白胆固醇升高。
一、原发性高密度脂蛋白胆固醇。这种情况比较常见，其中大多属于“家族性高密度脂蛋白血症”。研究表明，这类人群具有较低的心血管疾病风险，并且有寿命延长的现象。所以对于这种原发性的高密度脂蛋白胆固醇偏高，通常并不需要进行专门的治疗措施。
二、与低密度脂蛋白胆固醇过高同时存在的情况。当出现这种情况时，就不能单纯只考虑高密度脂蛋白胆固醇偏高的问题了，而是要综合来看。因为治疗高血脂的基本原则是要把“降低低密度脂蛋白胆固醇”放在首要位置。如果只是一味关注高密度脂蛋白胆固醇偏高而忽略了低密度脂蛋白胆固醇过高的问题，那么对于整体健康状况的改善是不利的。所以要根据具体情况来判断是否需要进行相应的治疗。
三、其他导致高密度脂蛋白胆固醇升高的因素。比如进行强度大且持续的有氧运动，或者有饮酒、服用雌激素等行为时，都有可能引起高密度脂蛋白胆固醇的升高。
总之，对于高密度脂蛋白胆固醇偏高的患者，要养成良好的饮食习惯，适量进食，保持健康状态，避免摄入过多胆固醇而增加肝脏等其他方面的负担。同时要注意区分不同情况，采取合适的应对措施。