当患者出现流鼻血时，可通过症状、血常规、骨髓穿刺等来判别是否为白血病，具体如下。
一、症状：白血病患者的典型临床症状通常表现为自发出血且出血量较大，难以自行止住，流鼻血会反复出现。同时身体多部位会有出血倾向，比如皮肤出现瘀斑、牙龈出血，部分患者还会有泌尿系统出血甚至脑出血等情况。此外，白血病患者尤其是急性白血病患者，往往会有低热或高热现象，并伴有感染倾向或出现多部位感染。患者还会有淋巴结肿大以及脾脏增大的情况，部分患者会呈现骨骼疼痛，像胸骨、腿部关节等部位疼痛。
二、血常规：白血病患者的血常规检查中，血小板和白细胞通常会显示异常水平，白细胞的计数以及比例也会处于异常状态，并且在白细胞的分类中能够见到原始和幼稚白细胞的存在。
三、骨髓穿刺：当出现上述异常情况且血常规结果异常时，建议患者前往血液科就诊，进行骨髓检查以进一步明确诊断。如果在骨髓中发现大量未成熟的白血病细胞，就可确诊为急性白血病。需要注意的是，流鼻血常见的原因并非白血病，而可能是鼻腔干燥、鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎、干燥性鼻炎以及鼻腔肿物，也可能是血管瘤或鼻咽癌等，部分高血压患者也可能导致鼻腔反复出血。
总结概括：流鼻血时可从症状、血常规、骨髓穿刺等方面判断是否白血病，白血病症状有特定表现，血常规会有相应异常，骨髓穿刺可确诊，同时要知道流鼻血也可能有其他多种原因。