出汗酸臭可能是多种原因导致的。一般来说，当人体出汗后，汗液中的有机物被细菌分解就可能产生酸臭味，大约有10% - 15%的人可能会出现较为明显的出汗酸臭情况。
汗腺分泌因素
汗腺类型差异： 人体有大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在腋窝、乳晕、会阴等部位，其分泌的汗液含有较多的有机物质，如脂肪酸等，当这些物质被皮肤表面细菌分解时，就容易产生酸臭味道。而小汗腺分布较为广泛，其分泌的汗液相对较清，但如果分泌旺盛且清洁不及时，也可能间接导致异味产生。分泌量影响： 当人体运动量较大或者处于高温环境时，汗腺分泌会增加。比如，进行1小时左右的中等强度运动后，汗液分泌量可能会比安静状态增加数倍，此时如果不能及时清洁皮肤，就更容易出现出汗酸臭的情况。
个人卫生习惯因素
清洁不彻底： 如果日常洗澡频率过低，比如一周只洗1 - 2次澡，那么汗液、皮肤代谢产物等就会长时间停留在皮肤表面，为细菌滋生创造条件，进而导致出汗酸臭。另外，一些身体部位清洁不到位，像脚部，如果鞋子不透气，脚部汗液不能及时蒸发，加上清洁不及时，也会产生酸臭。衣物选择不当： 穿着不透气的衣物，如化纤材质的紧身衣物，会阻碍汗液蒸发，使局部汗液积聚，为细菌繁殖提供良好环境，从而加重出汗酸臭的情况。例如，在炎热天气里穿着化纤材质的运动服，就可能比穿着棉质透气衣物更容易出现出汗酸臭现象。
疾病因素
多汗症： 某些疾病会导致多汗症，比如甲状腺功能亢进症，患者体内甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢率增高，交感神经兴奋，从而出现多汗情况，而且汗液容易有酸臭味。一般来说，约20%的甲状腺功能亢进症患者会伴随多汗且有异味的情况。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常分泌调节，导致汗液分泌异常，并且汗液中可能含有特殊物质，产生酸臭味道。尤其是血糖长期处于较高水平的糖尿病患者，出现这种情况的概率相对较高。