脚底全是又厚又硬的干皮，可通过以下三个方面来改善：一、日常维养，每晚睡前用热水泡脚，接着用专门工具去除硬皮，然后每晚在脚底部涂抹乳液、凡士林或维生素E等；二、药物治疗，可在皮肤科医生指导下服用异维A酸软胶囊、维胺酯等药物来调节皮肤角质及油脂分泌；三、医美治疗，到医疗机构皮肤科进行医美治疗，如采取果酸或水杨酸剥脱治疗等。患者需前往医院就诊，严格遵医嘱进行治疗。
一、日常维养
1.每晚睡前进行热水泡脚，这样可以帮助软化脚底的硬皮，使其更容易被处理。
2.利用修理脚底的工具，小心地去掉已经形成的硬皮，但要注意避免过度修剪导致损伤。
3.每晚在脚底部涂抹乳液、凡士林或维生素E等，这些物质可以起到滋润皮肤的作用，有助于改善脚底皮肤干燥、粗糙的状况。
二、药物治疗
1.异维A酸软胶囊：可以调节皮肤的角化过程，减少角质的堆积，同时也能对油脂分泌起到一定的调节作用。
2.维胺酯：能影响皮肤细胞的分化和增殖，对改善皮肤状态有帮助。
三、医美治疗
1.果酸剥脱治疗：利用果酸的作用，促使老化的角质层脱落，刺激皮肤的新陈代谢，从而改善脚底的肤质。
2.水杨酸剥脱治疗：水杨酸具有去角质等功效，通过这种治疗可以使脚底的皮肤变得更加光滑细腻。
总之，对于脚底全是干皮又厚又硬的情况，可综合运用以上方法来进行改善，但一定要在专业医生的指导下进行相应的治疗和护理，以确保安全和有效性。