女性同房出血主要由以下原因导致：一是生殖道炎症，阴道炎及宫颈炎患者局部组织质地较脆，同房刺激后易出血，应进行妇科检查明确出血原因及部位，遵医嘱用抗生素足量足疗程治疗，避免病情反复；二是宫颈病变，感染HPV后易出现宫颈鳞状上皮内病变或宫颈癌，此时宫颈质地脆，会有同房后出血表现，需及时行宫颈活检明确原因，并依活检结果确定手术范围；三是尿道口息肉，同房刺激息肉破溃出血，少量出血可自行停止，一般可观察发现，要避免感染或炎症刺激，若息肉大则需手术切除；四是宫颈息肉，因其长在宫颈口，同房碰到就会使息肉破裂出血。
一、生殖道炎症：
阴道炎及宫颈炎会使患者局部组织质地变得较为脆弱。当进行同房行为时，这种刺激就容易引发出血状况。对此，需要通过妇科检查来确切知晓出血的原因以及具体部位。然后依据医生的嘱咐选择合适的抗生素进行治疗。在用药过程中，一定要保证足够的剂量和完整的疗程，这样才能有效避免病情的反复发作。
二、宫颈病变：
患者一旦感染HPV，就很有可能出现宫颈鳞状上皮内病变甚至是宫颈癌。在这种情况下，宫颈的质地会比较脆弱，也就容易出现同房后出血的现象。这就需要及时进行宫颈活检来明确原因，并且要根据活检的结果来确定相应的手术范围。
三、尿道口息肉：
在同房的时候会对尿道口的息肉产生刺激，使其出现破溃进而发生出血。如果出血较少，通常是可以自行停止的，一般也不需要进行特别处理。尿道口息肉通常通过观察就能够发现，同时要注意避免其受到感染或者炎症的刺激。而如果息肉的体积比较大，那就需要通过手术进行切除。
四、宫颈息肉：
宫颈息肉生长在宫颈口上，一旦同房时触碰到，就会导致息肉破裂，从而引发出血症状。
总之，女性同房出血主要是上述这些原因所造成。在日常生活中，女性要高度重视局部卫生，积极主动地预防各类细菌及病毒的感染，并且适当进行运动以增强机体的抵抗力。