系统B超是二维超声，主要是获取胎儿解剖结构的平面图像，用于筛查胎儿大体结构畸形；四维彩超是动态的三维超声，能呈现胎儿实时的立体图像，除了筛查结构外还能观察胎儿活动等情况。
成像原理不同
系统B超基于二维超声成像技术，通过探头发射和接收超声波，获取人体内部组织的二维切面图像。四维彩超则是在三维超声基础上加上时间维度，能够实时获取胎儿的动态活动图像，就像拍摄一段胎儿活动的小视频。
检查侧重点不同
系统B超侧重于对胎儿器官结构的详细检查，比如查看胎儿的头颅、脊柱、心脏、四肢等主要器官的形态、大小及结构是否存在异常。四维彩超除了进行结构筛查外，还能观察胎儿在宫内的实时活动情况，如胎动、吞咽等动作，不过对于一些细微结构的观察可能与系统B超类似。
适用时间有别
系统B超一般在妊娠18 - 24周左右进行，此时胎儿的大部分器官已发育成形，便于排查结构畸形。四维彩超的最佳检查时间相对较宽，通常在妊娠20 - 28周之间，因为这个时间段胎儿的活动度适中，图像显示较为清晰。
对孕妇的影响差异
系统B超检查时间相对较短，对孕妇的影响较小。四维彩超由于要获取动态图像，检查时间可能会稍长一些，但一般也在可接受范围内，对大多数孕妇来说不会有额外的不良影响。不过对于一些胎儿不配合的孕妇，可能需要多次检查，这就会增加检查的时间和孕妇的等待时长。对于高龄孕妇或者有特殊病史的孕妇，无论是系统B超还是四维彩超，都需要更加仔细地进行检查，确保能准确获取胎儿的相关信息，因为这类孕妇胎儿出现异常的风险相对较高。