下肺疼痛不一定是肺癌，引起下肺疼痛的原因有很多，常见的有以下几种：
1.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺脓肿等，这些疾病可能导致肺部感染、炎症或脓肿形成，从而引起下肺疼痛。
2.心脏疾病：某些心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，也可能引起下肺疼痛，疼痛可能向左肩、左臂等部位放射。
3.胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致下肺疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸时疼痛加剧等症状。
4.胸壁疾病：肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹等胸壁疾病也可能引起下肺疼痛。
5.其他原因：如外伤、肌肉劳损、神经痛等也可能导致下肺疼痛。
肺癌是一种可能引起下肺疼痛的疾病，但并不是所有下肺疼痛都是肺癌引起的。肺癌引起的疼痛通常是持续性的，伴有咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。如果出现下肺疼痛，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、血常规等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，对于长期吸烟、有肺癌家族史、年龄较大等高危人群，下肺疼痛更应引起重视，及时就医检查，以便早期发现肺癌。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害物质、适当运动等，有助于预防肺部疾病的发生。如果对下肺疼痛的原因存在疑虑或担忧，应咨询医生的意见，以便获得更专业的建议和治疗。