总胆红素高不一定是肝炎，还可能源于溶血性疾病、梗阻性黄疸等情况。
一、溶血性疾病：像溶血性贫血、ABO溶血等。这是由于各类因素致使红细胞破裂、发生溶血，血红蛋白被释放出来，其分解后产生胆红素，进而造成总胆红素升高。患者可能表现出贫血、黄疸、脾大等症状，严重时会出现肾功能损伤。对此需要依据具体疾病，积极施行相应的治疗举措。比如溶血性贫血，要根据贫血的程度进行输血等治疗；ABO溶血则需要密切监测胆红素水平，必要时进行换血等治疗。
二、梗阻性黄疸：多是继发于胆道结石、肝胆胰肿瘤等病症。因胆道梗阻而影响胆汁排泄，主要呈现出皮肤、巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒，尿液颜色加深、大便呈陶土色等表现。建议积极治疗原发病以解除梗阻，如果是肿瘤导致的，术后还需要根据实际情况进行放、化疗等后续治疗。比如胆道结石可通过手术或内镜取石来治疗；肝胆胰肿瘤则需根据肿瘤的类型、分期等选择合适的手术、放化疗等综合治疗方案。
综上所述，能导致总胆红素升高的原因有很多，不一定仅仅是肝炎，还需要进一步完善影像学、免疫学等检查才能明确原因，并进行及时的处理。总之，当发现总胆红素升高时，要及时就医，全面检查，明确病因，以便采取恰当的治疗措施。