什么是自身抗体

自身抗体是人体免疫系统错误产生的、针对自身组织和器官的抗体。正常情况下,免疫系统会识别自身和非自身物质,不会攻击自身,但当免疫系统出现异常时,就会产生自身抗体。

自身抗体的常见分类

抗核抗体谱相关自身抗体:

抗双链DNA抗体: 对系统性红斑狼疮有较高的特异性,约60%-70%的系统性红斑狼疮患者体内可检测到抗双链DNA抗体,且其滴度通常与疾病的活动度相关。抗Sm抗体: 也是系统性红斑狼疮的特异性抗体之一,阳性率约20%-30%,一旦出现,较少随病情缓解而消失。

类风湿关节炎相关自身抗体:

类风湿因子(RF): 约70%的类风湿关节炎患者类风湿因子呈阳性,不过它也可见于其他疾病,如感染性疾病(肝炎、结核等)、其他自身免疫性疾病(干燥综合征等)。一般来说,高滴度的类风湿因子常提示类风湿关节炎病情较重,且预后可能较差。抗CCP抗体(环状瓜氨酸肽抗体): 对类风湿关节炎的诊断特异性较高,可达90%以上,而且在疾病早期就可能出现阳性,有助于类风湿关节炎的早期诊断和病情评估。

甲状腺相关自身抗体:

促甲状腺激素受体抗体(TRAb): 分为刺激性抗体和阻断性抗体。刺激性的TRAb可导致毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),引起甲状腺激素分泌过多,出现甲亢症状;阻断性的TRAb则可导致甲状腺功能减退。在Graves病患者中,TRAb阳性率可达75%-96%。甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb): 是自身免疫性甲状腺炎(如慢性淋巴细胞性甲状腺炎)的重要抗体,在慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者中的阳性率可高达90%以上,它可破坏甲状腺细胞,导致甲状腺功能减退。