心房颤动的发生与多种因素相关。据统计,65岁以上人群中,心房颤动的患病率约为3.4%。
心脏结构与功能异常相关因素
心脏疾病影响: 患有冠心病的人群,由于冠状动脉粥样硬化,心肌缺血缺氧,容易引发心房颤动。比如长期冠心病未得到有效控制,心肌细胞受损,会干扰心脏的正常电活动,增加房颤发生风险。还有风湿性心脏病,尤其是二尖瓣病变的患者,心脏瓣膜结构和功能异常,也易诱发心房颤动。心肌病变作用: 扩张型心肌病患者,心肌细胞变性、坏死,心脏扩大,心肌收缩功能减退,这会打乱心脏的电生理稳定,使得心房颤动发生率升高。另外,肥厚型心肌病患者,心肌肥厚影响心脏正常的舒张和收缩,也可能导致心房颤动的出现。
全身性疾病引发因素
甲状腺功能亢进: 甲状腺激素分泌过多会影响心脏的代谢和电活动。临床发现,约10% - 20%的甲状腺功能亢进患者会合并心房颤动。当甲状腺功能亢进得到控制后,部分患者的心房颤动可能会有所改善,但如果病情长期未得到良好控制,房颤持续存在的可能性较大。糖尿病影响: 糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,影响心脏的神经调节和电传导系统。有研究表明,糖尿病患者发生心房颤动的风险比非糖尿病患者高2 - 3倍。高血糖还会导致心肌细胞代谢紊乱,进一步增加房颤发生几率。
其他相关因素
年龄因素: 随着年龄增长,心房颤动的发生率逐渐升高。75岁以上人群中,心房颤动的患病率明显高于年轻人。这是因为随着年龄增加,心脏结构和功能会发生生理性退变,心脏传导系统也会出现老化,从而更容易出现心房颤动。生活方式影响: 长期大量饮酒也是诱发心房颤动的一个因素。短时间内大量饮酒可导致心房颤动发作,长期饮酒的人患心房颤动的风险比不饮酒者高。另外,长期精神压力过大、过度疲劳等,也可能通过影响神经内分泌系统,间接引发心房颤动。
