人流十三天后突然出血可能由多种原因引起。一般来说，可能是子宫复旧不全、宫腔残留或感染等情况导致。
子宫复旧不全导致的出血
子宫收缩乏力： 人流后子宫需要通过收缩来恢复正常大小和形态。如果子宫收缩不好，就可能引起出血。正常情况下，人流后子宫会逐渐收缩，出血量也会逐渐减少。但如果子宫复旧不全，子宫收缩欠佳，就会出现阴道出血。一般通过超声检查可以辅助判断子宫复旧情况。激素水平波动： 人流后体内激素水平会有波动，也可能影响子宫的恢复，进而导致出血。例如，雌激素水平不足等情况可能影响子宫内膜的修复，引起出血。
宫腔残留引发的出血
妊娠组织残留： 如果人流手术没有将宫腔内的妊娠组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫的收缩，从而导致出血。超声检查是发现宫腔残留的重要手段，如果超声提示宫腔内有异常回声，就可能考虑有残留。一般残留组织较多时，出血时间会延长，出血量也可能较多。血块残留： 人流后宫腔内可能形成血块，如果血块没有及时排出，也会刺激子宫收缩，引起出血。这种情况也需要通过超声等检查来明确。
感染造成的出血
子宫内膜感染： 人流后如果不注意个人卫生，或者过早性生活等，都可能导致子宫内膜感染。感染会引起子宫内膜充血、水肿，甚至溃烂，从而出现阴道出血。同时还可能伴有腹痛、发热等症状。通过血常规检查可以发现白细胞升高等感染迹象，妇科检查也可能发现子宫有压痛等。盆腔炎性疾病： 人流后感染如果没有得到及时控制，可能发展为盆腔炎性疾病，也会出现阴道出血的情况，并且可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等表现。