拉黑便还有血可能与以下原因有关：
一、生理因素：若大便出血时无腹痛、大便次数增多等身体不适情况，可能是饮食因素导致。当过量食用富含红心火龙果、西红柿或西瓜等食物时，会引发大便出血呈现黑红色症状，通常无需特殊处理。平时应保持饮食清淡，适量饮水，这样能有效缓解大便出血黑红色现象。
二、痔：在排便过程中因大便摩擦、痔静脉曲张肿胀以及用力致使血管内压力升高和痔静脉破裂。其表现为排便时滴血或便纸上带血，少数会出现喷射性出血。
三、肛裂：血液附着于粪便表面或手纸染血，出血量较少，若出血较多且血液在肠腔内潴留，排出时可呈黑色、暗红色或有血块。
此外，还有如溃疡性直肠炎、肛周脓肿、胃溃疡等其他可能疾病。一旦身体出现不适症状，建议及时前往医院就诊，遵医嘱完善相关检查，必要时进行规范治疗，以免延误病情。
总结：拉黑便还有血可能由多种原因引起，包括生理因素、痔、肛裂等，也可能存在其他疾病，当出现这种情况且伴有身体不适时要及时就医检查和治疗。