脑袋嗡嗡响,也就是耳鸣,其治疗方法需根据不同情况来定。一般来说,耳鸣的治疗要先明确病因,然后针对性处理。
针对病因治疗
耳部疾病引起: 如果是中耳炎导致的耳鸣,需要积极治疗中耳炎。例如分泌性中耳炎,可能需要使用抗生素,如头孢类抗生素来控制炎症,同时可以使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂,减轻咽鼓管周围黏膜水肿,通常经过规范治疗,部分患者耳鸣能得到改善。全身疾病引起: 像高血压引起的耳鸣,要控制血压。一般需要将血压控制在140/90mmHg以下,如果是老年人,可适当放宽到150/90mmHg以下,但要在医生指导下选择合适的降压药物,如氨氯地平,把血压平稳控制住后,部分患者耳鸣可能会减轻。
药物辅助治疗
改善内耳循环的药物: 常用的有银杏叶提取物,它可以改善内耳的血液循环,促进内耳组织代谢。一般成人可以口服银杏叶提取物片,每次1 - 2片,每日3次。不过,对银杏过敏者禁用。营养神经的药物: 比如甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B12,能参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用,从而起到营养神经的作用。甲钴胺片一般成人一次0.5mg,一日3次,可长期服用,但如果服用一个月以上无效,则无需继续服用。不过,从事汞及其化合物的工作人员,不宜长期大量服用甲钴胺。
其他治疗方法
掩蔽治疗: 是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,来掩盖耳鸣。一般需要在专业医生指导下进行,通过逐渐调整掩蔽器的参数,让患者适应掩蔽声,从而减轻耳鸣对患者的影响。通常需要持续进行一段时间的掩蔽治疗。心理治疗: 有些耳鸣患者可能会因为耳鸣而产生焦虑、抑郁等情绪,这又会加重耳鸣症状,形成恶性循环。这时可以进行心理治疗,如认知行为疗法。心理医生会帮助患者改变对耳鸣的错误认知,缓解焦虑情绪,一般需要多次的心理治疗 sessions ,每次时长可能在30 - 60分钟左右。比如让患者了解耳鸣的相关知识,正确看待耳鸣,从而减轻心理压力,对耳鸣的缓解有帮助。
