小孩积食需遵循消食化积原则，改善方法包括：控制饮食量、调整饮食结构、增加活动量、服药或推拿。
一、控制饮食量：当小孩积食时，胃内有未消化完的食物，此时就不应再让小孩进食过多，可让孩子吃半饱或大半饱。
二、调整饮食结构：不能给小孩食用高蛋白、高脂肪、高糖食物，饮食应保持清淡且易消化。饮食中要提高含膳食纤维高的食物的占比，例如各种粗粮粥、蔬菜粥等。
三、增加活动量：适度延长小孩在户外的活动时间，运动能强化胃肠道的蠕动功能，增强脾胃功能，推动消化，从而改善积食症状。
四、服药或推拿：
1.服药：可以给孩子服用具备消食、化积功效的药物，如焦三仙。其中有焦麦芽、焦山楂、焦神曲，这些都是药食同源的药材，对小孩无伤害。
2.推拿：可以带小孩前往中医院，由医生辨证后，选取适宜的穴位进行推拿治疗，以改善小孩积食症状。
以上药物需在医生指导下服用，以保障小孩的用药安全。
总结概况提示：小孩积食改善方法多样，包括控制饮食量、调整饮食结构、增加活动量、服药和推拿等，要根据具体情况合理选择，且用药需遵循医嘱。