肝粗在超声检查中对肝脏实质回声的表现描述如下：肝粗常见于脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化、黄疸性肝炎等疾病。
一、脂肪肝：脂肪肝是因大量脂肪沉积于肝脏组织周围。进行超声检查时，会发现在脂肪沉积区域呈现出回声增粗、增强等现象。这是由于脂肪的积聚改变了肝脏的组织结构，使得超声反射发生变化。
二、酒精性肝病：长期大量饮酒会导致肝脏组织纤维化。超声检查时，这种肝脏组织纤维化会表现为肝脏实质回声增粗或粗糙。酒精对肝脏细胞的持续损害，逐渐引发纤维化改变，进而影响到超声的成像。
三、肝硬化：肝硬化通常由酒精性肝病或病毒性肝炎发展而来。其病理表现为肝细胞纤维化，到中晚期会出现肝假小叶的形成，肝细胞更为粗大，所以超声检查显示回声增粗、粗糙。这是因为肝硬化导致肝脏的正常结构严重破坏，形成了特殊的病理结构。
四、黄疸性肝炎：病毒性肝炎由于病毒侵袭或胆管阻塞等因素，会致使肝细胞内有大量黄疸沉积，从而表现为肝内回声增粗、增强。黄疸在肝细胞内的蓄积，会影响肝脏的质地和超声反射特性。
当肝脏超声检查发现肝粗的表现时，务必及时前往医院就诊，查明具体原因并进行治疗，以免延误病情，造成不良后果。