先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形,是小儿最常见的心脏病。据统计,我国每年约有15万~20万新生儿患有先天性心脏病。
疾病的类型
简单先天性心脏病:包括房间隔缺损、室间隔缺损等。房间隔缺损是比较常见的类型,部分小型的房间隔缺损有可能在儿童期自行闭合。室间隔缺损也有一定比例的小型缺损有自愈可能。复杂先天性心脏病:如法洛四联症、完全性大动脉转位等。法洛四联症是一种较复杂的先天性心脏病,患儿会出现口唇、甲床发绀等症状,需要及时进行手术治疗。完全性大动脉转位则是新生儿期常见的发绀型先天性心脏病,若不及时干预,生存时间很短。
常见症状表现
生长发育迟缓:患有先天性心脏病的小儿,由于心脏供血不足,身体营养物质供应受限,会出现体重不增、身高增长缓慢的情况。比如一些患有较大型室间隔缺损的婴儿,明显比同龄健康婴儿瘦小。呼吸急促:在活动或安静状态下,都可能出现呼吸频率加快的现象。当孩子哭闹、吃奶时,呼吸急促会更加明显。像患有动脉导管未闭的小儿,就常表现为吃奶时呼吸急促,甚至容易呛奶。青紫现象:某些复杂类型的先天性心脏病会导致患儿出现青紫,多在口唇、指甲、耳垂等部位较为明显。比如法洛四联症患儿,活动后常出现口唇发紫,蹲踞时青紫可能会有所缓解。
治疗方式选择
手术治疗:是先天性心脏病的主要治疗手段。对于简单的房间隔缺损、室间隔缺损等,可根据病情选择介入封堵手术或开胸修补手术。一般来说,年龄较小的患儿如果病情需要,也可以尽早进行手术。比如对于出生后不久就发现的较大型室间隔缺损,若符合手术指征,可能在半岁左右就进行手术。对于复杂先天性心脏病,如法洛四联症,多需要在婴儿期或幼儿期进行根治手术。介入治疗:适用于部分简单先天性心脏病,如房间隔缺损、动脉导管未闭等。它具有创伤小、恢复快等优点。例如房间隔缺损的介入封堵,通过血管穿刺将封堵器送至缺损部位进行封堵,患儿术后恢复相对较快,住院时间较短。药物治疗:主要用于缓解症状、改善心功能等。比如患儿出现心力衰竭时,会使用利尿剂、强心剂等药物来减轻心脏负担、增强心肌收缩力。但药物治疗多是暂时的,最终往往需要手术来根治疾病。
