确诊慢性盆腔炎需要做哪些检查

盆腔炎症检查主要包含以下方面:

一、双合诊检查:医生通过该检查来判断是急性炎症还是慢性炎症,以及疼痛程度是剧烈还是缓和。在检查过程中会留意外阴是否潮红,有无合并外阴炎症。双合诊检查是盆腔检查中最重要的项目之一,检查者一手的两指或一指放入阴道,另一手在腹部配合检查,目的是扪清阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢、宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。

二、检查阴道分泌物:如果阴道分泌物增多,如出现黄色带或黄绿色带等情况,就需要取白带进行化验或检查,必要时还可进行白带培养加药敏。阴道分泌物检查可以了解白带的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体感染,对诊断阴道炎等疾病有重要意义。

三、宫颈检查:查看是否有柱状上皮外翻。对于经常反复出现盆腔炎症的情况,还可采集宫颈管的分泌物检测支原体、衣原体。若近两年内未做过防癌筛查,则可进行TCT、HPV检查,即宫颈的防癌双筛查。宫颈检查包括宫颈涂片、宫颈活检等,可以早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌。

四、B超检查:这是妇科常规检查项目。可检查是否有盆腔积液以及积液的量,还可查看盆腔有无包块,比如一些炎症严重时可能出现输卵管积水积脓等情况,从B超上能看到炎性包块。B超检查可清晰显示盆腔器官的结构和病变情况,有助于诊断盆腔炎、卵巢囊肿等疾病。

五、化验血常规:查看白细胞和中性粒细胞是否升高,如果都升高,表明有急性炎症发作,这是使用抗生素的指征。血常规检查可以反映身体的炎症状态、贫血情况等,对疾病的诊断和治疗有重要参考价值。

六、穿刺液培养:如果盆腔积液较多,且多种治疗效果不佳时,可从后穹窿穿刺获取穿刺液进行培养,找到病原体以进行更有针对性的临床治疗,这样能取得更好的效果。穿刺液培养可以明确病原体的类型,指导抗生素的选择和使用。

总之,盆腔炎症的检查是多方面的,通过这些检查可以全面了解病情,为诊断和治疗提供依据。