总胆红素偏高可能由肝病、胆汁淤积症、溶血性贫血、先天性黄疸等因素引起。建议患者出现总胆红素偏高时要及时检查，并在医师指导下对症治疗。具体如下：
一、肝病：肝炎、肝硬化等肝病会造成肝细胞受损，进而使总胆红素升高，此时患者会出现总胆红素偏高现象。比如各种病毒性肝炎，由于病毒对肝细胞的侵袭和破坏，导致肝细胞的功能异常，胆红素的摄取、结合和排泄等过程受到影响，从而引起总胆红素在血液中的蓄积。
二、胆汁淤积症：当肝脏内存在沉积样结石、胆总管结石等情况时，会导致胆汁淤积，使胆红素排泄出现异常，也就可能出现总胆红素升高的状况。像胆总管结石，它会阻塞胆汁流出的通道，胆汁不能正常排入肠道，胆红素反流进入血液，造成总胆红素水平上升。
三、溶血性贫血：发生溶血病时，红细胞破坏增加会导致总胆红素增加，这时患者就会呈现总胆红素偏高的情况。例如一些自身免疫性溶血性贫血，自身抗体与红细胞结合，导致红细胞被大量破坏，释放出大量胆红素。
四、先天性黄疸：属于遗传性疾病，其中以Gibert综合征最为常见，其主要表现为间接胆红素升高为主，通常无需特殊治疗。
当患者总胆红素偏高时，还需进一步检查彩色多普勒超声、血常规、凝血功能等项目，在明确原因后并在医师指导下进行针对性治疗。并且在检查前，应避免吸烟和饮酒，晚上10点后禁食，第二天早上保持空腹状态。
总结：总胆红素偏高的原因多样，要根据具体情况进行详细检查和分析，以便采取合适的治疗措施，同时检查前要做好相应准备。