晚上睡觉心跳很快可能由多种原因引起。比如健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现晚上睡觉心跳快的情况，一般去除这些诱因后可缓解。
生理性因素导致
剧烈运动后： 如果白天进行了较长时间的剧烈运动，像跑步、打篮球等，身体的代谢需求增加，即使晚上睡觉，心脏仍可能在一段时间内处于相对兴奋状态，导致心跳偏快。一般这种情况经过休息1 - 2天多可恢复正常。精神因素影响： 近期精神压力过大、焦虑、紧张等情绪问题也可能引发晚上睡觉心跳快。比如面临重要考试、工作压力大等情况，情绪持续处于紧张状态，会影响神经调节，使得心跳加快。
病理性因素导致
心血管疾病： 像冠心病患者，由于冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足，可能在晚上休息时出现心跳加快的情况；心律失常也是常见原因，如阵发性室上性心动过速，会导致心脏节律异常，引发心跳过快。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进患者，因为甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，晚上睡觉也可能出现心跳很快的现象。另外，低血糖也可能导致晚上睡觉心跳快，比如糖尿病患者夜间发生低血糖时，身体会通过交感神经兴奋来调节，表现为心跳加快。
药物因素导致
服用某些药物： 比如服用了含有麻黄碱、咖啡因等成分的药物，麻黄碱可兴奋交感神经，咖啡因能刺激中枢神经系统，从而影响心脏功能，导致晚上睡觉心跳加快。还有一些人服用抗抑郁药过程中也可能出现心跳增快的不良反应。