咳嗽老不好可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.感染未完全控制：咳嗽是人体清除呼吸道分泌物和外来异物的一种防御性反射。如果咳嗽是由感染引起的，如病毒、细菌或支原体感染，使用止咳药物可能会缓解症状，但感染本身可能还没有完全消除，导致咳嗽持续存在。此时，需要继续使用适当的抗生素或抗病毒药物进行治疗，以彻底消灭病原体。
2.过敏反应：过敏反应可以导致气道炎症和咳嗽。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发等。如果咳嗽与特定的过敏原有关，如在接触过敏原后出现咳嗽加剧，可能是过敏引起的。治疗方法包括避免接触过敏原、使用抗过敏药物和吸入糖皮质激素等。
3.气道高反应性：气道高反应性是指呼吸道对各种刺激物的过度反应。这种情况下，轻微的刺激就可能引起咳嗽。气道高反应性可能与哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病有关，也可能是由于长期吸烟、空气污染等因素引起的。治疗通常包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来减轻气道炎症和缓解咳嗽。
4.咳嗽变异性哮喘：这是一种以咳嗽为主要症状的哮喘类型。咳嗽可能是唯一的症状，没有明显的喘息和气急。诊断需要通过肺功能检查和激发试验等方法来确定。治疗方法与哮喘相似，包括使用吸入性糖皮质激素和支气管扩张剂等。
5.鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部可引起咳嗽。常见的原因包括鼻炎、鼻窦炎等。治疗方法包括治疗鼻部疾病、使用鼻腔喷雾剂等。
6.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部也可能刺激咳嗽。这种情况常伴有烧心、反酸等症状。治疗方法包括改变饮食习惯、使用抗酸药物、促进胃动力药物等。
7.其他原因：其他可能导致咳嗽老不好的原因包括药物副作用、气道异物、结构性肺病（如支气管扩张、肺纤维化）、心脏疾病等。
如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、发热等，应及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定咳嗽的具体原因，并制定相应的治疗方案。在治疗过程中，应注意休息、避免吸烟和暴露于刺激性物质，保持呼吸道湿润。同时，遵循医生的建议按时用药，并定期复诊。