小便异味大可能由多种原因引起。一般来说，当人体饮水过少时，尿液浓缩，其中的代谢废物浓度升高，就会导致小便异味增大，通常每天饮水量低于1500毫升就可能出现这种情况。
饮水过少导致
水分摄入不足： 正常人体每天需要摄入1500 - 2000毫升以上的水分，如果喝水量明显不够，尿液中的溶质比例相对升高，就会使小便气味变重。比如一天只喝500毫升左右的水，尿液浓缩，异味就会比较明显。尿液浓缩表现： 除了异味大，尿液颜色也会变深，呈深黄色甚至琥珀色等。
饮食因素影响
食用特殊食物： 大量食用葱、蒜、韭菜等具有特殊气味的食物后，这些食物中的某些成分会经过代谢从尿液排出，导致小便异味增加。例如吃了大量大蒜后，可能短时间内小便就会有明显蒜味。高蛋白质饮食： 长期高蛋白饮食，会使人体代谢产生更多含氮废物，如尿素等，当尿素在尿液中浓度较高时，小便也会有异常气味。
疾病因素导致
泌尿系统感染： 像尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，细菌在泌尿系统繁殖，会分解尿液中的成分，产生异味。同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，例如急性膀胱炎患者，除了小便异味大，还会频繁产生尿意，排尿时尿道有灼热感。糖尿病： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现酮症酸中毒时，小便会有烂苹果味。这是因为体内脂肪分解产生大量酮体，随尿液排出导致的，同时患者可能伴有口渴、多饮、多尿、体重下降等症状。