月经黑有血块的原因包括情绪不正常、着凉、妇科炎症、肌瘤囊肿、阴道恶性黑色素瘤等。
一、情绪不正常：比如精神过度紧张、长期焦虑抑郁等，这些不良情绪可能会导致内分泌功能紊乱，进而引起月经不调，出现月经黑色血块的现象。当人的情绪处于不稳定状态时，会影响到体内激素的分泌平衡，使得月经的规律性和质量受到影响。
二、着凉：这是导致月经出现黑色血块的常见原因之一。黑色血块意味着血流不通畅，而可能是因为过度贪凉，比如过多食用冷饮、冰凉的水果等，致使子宫受寒，引起经血运行不畅，从而出现这样的症状。
三、妇科炎症：像子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症也可能引发这种情况。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常脱落和修复，宫颈炎可能会影响宫颈局部的血液循环，都有可能导致月经异常表现。
四、肌瘤囊肿：肌瘤囊肿主要包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等，它们会造成月经失调，导致月经呈现黑色且带有血块。这些肌瘤和囊肿会对子宫和卵巢的正常功能产生干扰，影响月经的正常形成和排出。
五、阴道恶性黑色素瘤：这种恶性肿瘤可能引起阴道不规则出血，进而使月经量增多且伴有黑色血块。
月经黑有血块且伴有腹痛的患者应该及时积极就诊，同时要注意休息和保暖。
总之，月经出现黑色血块的原因较为复杂，可能是单一因素导致，也可能是多种因素共同作用的结果。如果这种情况持续存在或伴有其他异常症状，应及时就医进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。