大便肛门疼有血可能由肛裂、痔疮以及饮食不当导致，患者需根据自身具体情况进行对症治疗。
一、肛裂：
1.主要症状：拉完大便肛门疼痛且便血是肛裂患者的典型表现。排粪时因粪块刺激溃疡面的神经末梢，可引发肛门剧烈疼痛，疼痛还可向会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位放射。
2.缓解方式：肛裂患者可在排便前后通过温水坐浴来缓解症状，便后可肛入止痛栓。
3.手术治疗：对于反复不愈合的部分患者，可采用手术方式缓解，如肛裂切除术、括约肌松解术等。
二、痔疮：
1.疾病表现：痔疮作为一种肛周良性疾病，主要有出血、脱出、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等症状。若大便肛门疼且出血，可能是痔疮引起，疼痛主要考虑血栓外痔水肿、内痔脱出嵌顿，出血考虑内痔出血。
2.治疗方法：建议患者按医嘱使用药物进行治疗，若药物效果不佳，可考虑外剥内扎术手术治疗。
三、饮食不当：
1.具体情况：如果过量进食如辣条、火锅、麻辣烫等辛辣刺激之物，可能刺激肠道黏膜而导致出血，进而使患者出现大便肛门疼且出血的现象。
2.应对措施：一般来说，患者应注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以防引起不适。
总之，当出现大便肛门疼有血的情况时，要综合考虑可能的原因，然后采取相应的措施进行治疗和调整，以改善症状和促进恢复。