秋冬季小腿皮肤瘙痒的原因包括生理因素，也可能是湿疹、接触性皮炎等。以下进行具体分析：
一、生理因素：秋冬季较为寒冷，寒冷刺激可使皮肤出现轻微瘙痒，这通常是正常生理现象。日常可通过经常洗澡、勤换衣物来缓解症状。
二、湿疹：
1.通常是体内免疫因素与环境刺激共同作用导致。
2.局部会有丘疹、丘疱疹等表现，还常伴有红肿、瘙痒。
3.可在医生指导下使用以下药物治疗：
(1)复方倍氯米松樟脑乳膏。
(2)复方硫黄乳膏。
(3)丙酸氯倍他索乳膏。
三、接触性皮炎：
1.由接触过敏原引起，多发于手部、脸部。
2.多数表现为红疹、皮肤干燥、水疱，常伴随瘙痒。
3.可在医生指导下使用以下药物治疗：
(1)莫匹罗星软膏。
(2)复方地塞米松乳膏。
(3)醋酸泼尼松乳膏。
除以上原因外，还有如荨麻疹等其他可能性，患者应遵医嘱对症治疗。
总结提示：秋冬季小腿皮肤瘙痒有多种原因，生理因素可通过日常护理改善，疾病因素则需根据具体情况选择合适的药物进行治疗，同时要注意避免接触过敏原等诱发因素。若瘙痒持续不缓解或加重，应及时就医。