珍珠疹和尖锐湿疣是两种不同的疾病，以下是它们的区别和区分方法：
1.病因：
珍珠疹：病因尚不清楚，可能与生理发育变异、局部刺激或感染等因素有关。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。
2.症状：
珍珠疹：通常表现为龟头或冠状沟处的珍珠状、半透明丘疹，无明显自觉症状，可长期存在，不影响健康。
尖锐湿疣：初期为淡红色或污灰色小丘疹，逐渐增大增多，可融合成菜花状、乳头状或鸡冠状，表面湿润，易出血，常伴有恶臭。
3.好发部位：
珍珠疹：主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处。
尖锐湿疣：主要发生在外生殖器、肛门周围及阴道等部位。
4.传播途径：
珍珠疹：无传染性，不通过性接触传播。
尖锐湿疣：主要通过性接触传播，也可通过间接接触患者的污染物而感染。
5.治疗方法：
珍珠疹：一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
尖锐湿疣：治疗方法包括外用药物、物理治疗和手术治疗等。常用的药物有鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等；物理治疗包括激光、冷冻、电灼等；手术治疗适用于疣体较大的患者。此外，还可采用光动力疗法、免疫疗法等。
区分珍珠疹和尖锐湿疣主要依靠临床症状和病史。如果对龟头或冠状沟处的皮疹有疑虑，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。在诊断过程中，医生可能会进行醋酸白试验、HPV检测等，以明确诊断。
需要注意的是，尖锐湿疣是一种性传播疾病，具有传染性，应避免不洁性行为，正确使用安全套。如果怀疑自己感染了尖锐湿疣，应及时就医，并告知医生相关病史，以便进行正确的诊断和治疗。同时，注意个人卫生，保持局部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，以防疣体扩散。