怀孕后子宫肌瘤对胎儿发育的影响取决于多种因素，包括子宫肌瘤的大小、生长部位以及性质等，要据此进行相应判断。
一、子宫肌瘤的大小：
1.临床常以5厘米为界限。若子宫肌瘤体积在5厘米以下且无症状，通常无需手术，与患者充分沟通后可考虑继续妊娠。
2.反之，若子宫肌瘤超过5厘米，呈多发性或单个子宫肌瘤生长较大致子宫整体体积大于妊娠3个月的体积，或短时间内快速生长且无法判断是否恶变时，可能影响胎儿营养供应，阻碍胎儿生长发育，甚至导致胚胎停育，此时需手术治疗并考虑是否终止妊娠。
二、子宫肌瘤的生长部位：
1.浆膜下子宫肌瘤：从子宫内向外即向腹腔内生长，一般不影响胎儿生长发育。
2.黏膜下子宫肌瘤：位于宫腔内向宫腔内生长，会占据宫腔部分面积。在早孕时可能因占据宫腔导致胚胎无法着床或早期流产，在妊娠中期可能因占据宫腔影响胎儿生长发育，甚至造成胎儿畸形。
3.子宫下段或宫颈肌瘤：会堵塞产道造成难产，可能需剖宫产终止妊娠。
4.肌壁间子宫肌瘤：有时向浆膜下或黏膜下生长，向浆膜下生长的一般不影响胎儿发育，而向黏膜下生长的则与黏膜下子宫肌瘤情况相同，可能在妊娠早期造成着床障碍、流产，在妊娠中晚期影响胎儿发育甚至致胎儿畸形等。
三、子宫肌瘤的性质：
妊娠期女性体内激素变化大，子宫肌瘤对激素水平变化敏感，可能导致其体积和性质改变，如出现红色变性等。若肌瘤增大并发红色变性等异常情况且经积极治疗症状无好转，可能需终止妊娠，否则可能致胎儿流产。
总之，怀孕后出现子宫肌瘤要定期到医院孕检，随时关注胎儿发育情况。若子宫肌瘤和胎儿情况稳定，可继续妊娠，生产时可通过剖宫产结束妊娠，待胎儿出生后切除子宫肌瘤。