怀孕4个月一直出血到生，可能与以下因素有关。
1.前置胎盘：胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，可能导致孕期出血。
症状：除了阴道出血，还可能伴有腹部疼痛、子宫收缩等。
检查：B型超声检查可明确诊断。
治疗：如果出血量较少，可采取卧床休息、抑制宫缩等保守治疗；如果出血量较多，可能需要提前终止妊娠。
2.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。
症状：突发的腹部持续性疼痛，伴有或不伴有阴道出血。
检查：B型超声检查、实验室检查等有助于诊断。
治疗：根据病情的严重程度，可能需要采取期待治疗、终止妊娠等措施。
3.宫颈息肉：宫颈管黏膜或宫颈阴道部的息肉，可能导致阴道出血。
症状：少量的点滴状出血或性生活后出血。
检查：妇科检查、宫颈细胞学检查等可明确诊断。
治疗：息肉较小且无明显症状时，可定期复查；息肉较大或引起出血时，通常需要手术切除。
4.其他：妊娠期阴道炎、宫颈炎、子宫颈柱状上皮异位、先兆流产、难免流产、稽留流产等也可能导致孕期出血。
需要注意的是，孕期出血是一种异常情况，可能会对孕妇和胎儿的健康造成威胁。如果怀孕4个月一直出血，应及时就医，进行详细的检查和评估，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和性生活，保持心情愉快，按照医生的建议进行产前检查和随访。