月经呈黑色且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，若少于20毫升则为月经过少，而黑色经血可能与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌失调因素
激素水平影响： 当体内雌激素水平较低时，子宫内膜增生不足，会导致月经量少。例如，长期熬夜、精神压力过大等情况，可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，进而引起内分泌失调，出现月经黑色且量少的现象。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能影响子宫内膜的正常脱落，导致月经颜色发黑且量少。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 多次人工流产手术可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而出现月经量少且颜色黑的情况。一般来说，人工流产术后如果子宫内膜恢复不良，3~6个月内可能会有月经异常表现。宫腔粘连： 宫腔粘连多发生在宫腔操作后，如刮宫术后。粘连会阻碍经血排出，导致经血在宫腔内积聚，排出时就会呈现黑色，同时月经量也会减少。
生活方式因素
寒冷刺激： 长期处于寒冷环境中，如冬季穿着过少等，会使盆腔内的血管过度收缩，影响经血的正常排出，导致月经颜色发黑且量少。女性在经期应注意保暖，尤其是下腹部的保暖。过度节食： 过度节食会使机体摄入营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而导致月经不调，出现月经量少、颜色黑的情况。建议保持均衡饮食，保证身体摄入足够的营养物质。