他达拉非片和枸橼酸西地那非片存在以下区别：
一、起效时间不同：
1.枸橼酸西地那非片口服后吸收迅速，起效较快，空腹服用一般10分钟至40分钟就能生效，30分钟至120分钟可达到峰值。
2.他达拉非片起效时间约为2小时，且服用后的峰值效应约在30分钟至6小时，所以在起效时间方面，枸橼酸西地那非片更具优势。
二、作用持续时间不同：
1.他达拉非在体内清除缓慢，其作用可持续36小时。
2.而枸橼酸西地那非片的持续时间通常为4至5小时。
三、不良反应不同：
1.这两种药物的不良反应存在差异，他达拉非片不会引发视力异常，而枸橼酸西地那非片有导致视力异常的可能。
2.他达拉非片可能会导致背痛和肌痛，而枸橼酸西地那非片无此不良反应。
总之，他达拉非片和枸橼酸西地那非片在起效时间、作用持续时间和不良反应等方面均有不同，应根据具体情况合理选择和使用。