冠心病患者是否要做支架主要由冠状动脉粥样硬化程度决定，具体为：
一、无需做支架：
1.轻度动脉粥样硬化患者，其冠状动脉狭窄小于50%，无需考虑支架介入治疗。
2.病变处于50%至75%区间范围的患者，若有典型症状，建议进一步完善血管内超声，以评估斑块稳定性，从而决定是否进行支架介入干预。
二、需要做支架：
1.冠脉狭窄超过75%达中重度狭窄以上，必然影响血流，这种情况下建议植入支架治疗。
2.急性心肌梗死患者血管已100%闭塞，对此类人群，若无禁忌应积极进行支架介入干预以开通梗死相关血管，能有效挽救梗死心肌，改善患者预后。
尾段总结：总之，判断冠心病患者是否需做支架，要依据冠状动脉粥样硬化的具体情况，包括狭窄程度以及是否为急性心肌梗死等，来综合考量并做出合适的治疗决策。