紫癜引起的肾炎部分患者可以临床治愈，但难以完全根治。一般来说，儿童患者预后相对较好，约80%~90%的儿童紫癜性肾炎患者经规范治疗后可达到临床缓解，但有复发可能。
疾病的病情分型影响预后
单纯血尿型：相对较轻，多数预后良好，经过规范治疗后，病情容易得到控制，复发几率相对低一些。比如一些儿童患者表现为单纯镜下血尿，通过合理治疗，病情稳定，对肾功能影响较小。蛋白尿型：如果蛋白尿程度较轻，如24小时尿蛋白定量在1克以下，经过积极治疗，病情也有可能得到较好控制；但如果蛋白尿较多，治疗相对复杂，复发风险也会增加。
治疗方式对预后的作用
一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触过敏原。如患者有上呼吸道感染等诱因，积极控制感染对病情恢复很重要。例如，上呼吸道感染可能会诱发紫癜性肾炎复发，所以要及时治疗感染病灶。药物治疗：常用药物有糖皮质激素，如泼尼松等，可减轻炎症反应；还有免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物有一定副作用，需在医生严格评估下使用。使用糖皮质激素时，要遵循规范的用药疗程，不能自行增减药量，否则易导致病情反复。
日常管理对病情的影响
饮食管理：患者要注意低盐饮食，每日盐摄入应控制在3克以下，减少蛋白尿的产生，减轻肾脏负担。同时，要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物，如海鲜等。定期复查：患者需定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标。一般建议每月复查一次尿常规，每3个月复查一次肾功能和24小时尿蛋白定量，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。如果不按时复查，可能会延误病情，导致病情进展。