脚踝突然肿了还有痛可能由多种原因引起，比如急性扭伤，这种情况在运动中较为常见，比如打篮球、跑步时不小心崴到脚，就可能导致脚踝突然肿胀疼痛。
外伤因素导致
运动扭伤： 如果是运动时脚踝突然扭转，可能会造成韧带拉伤甚至撕裂，从而引起肿胀疼痛，一般在受伤后数小时内就会出现明显肿胀，局部还可能伴有淤血。外力撞击： 比如被重物砸到脚踝，也会导致突然的肿胀疼痛，可能会有局部的红肿、压痛，严重时可能影响行走。
疾病因素导致
痛风： 体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在脚踝关节处，就会引起突然的肿胀疼痛，通常疼痛比较剧烈，像刀割一样，而且常在夜间发作，局部皮肤还可能发红发热。一般男性更容易患痛风，多在40岁以上发病，但现在也有年轻化趋势。关节炎： 比如类风湿关节炎，自身免疫系统攻击关节，可累及脚踝关节，导致突然肿胀疼痛，还可能伴有晨僵现象，即早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解，但持续时间较长。
其他因素导致
血液循环问题： 长时间站立或坐着，可能会影响脚踝部位的血液循环，导致血液回流不畅，引起突然肿胀疼痛，改变姿势活动后可能会有所缓解，但如果长期不改善，可能会加重症状。过敏： 接触某些过敏原，如某些化妆品、花粉等，可能会引起脚踝过敏反应，出现肿胀疼痛，同时可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等表现。