新生儿生理性黄疸出现时间

新生儿生理性黄疸一般在出生后2~3天出现。

生理性黄疸出现时间的个体差异

足月儿情况: 足月儿生理性黄疸大多在出生后2~3天开始显现,4~5天达到高峰,之后逐渐消退,消退时间一般在出生后2周内。比如,很多足月儿出生后3天左右能观察到皮肤轻度发黄,到第5天黄染相对明显,到2周时基本消退。早产儿情况: 早产儿出现生理性黄疸的时间相对较早,通常在出生后3~5天出现,黄疸程度可能比足月儿更重一些,消退时间也会晚些,一般在出生后3~4周消退。部分早产儿出生后3天就能发现皮肤发黄,而且黄染范围可能更广,到3~4周才慢慢退去。

生理性黄疸出现的机制

胆红素产生相对多: 新生儿时期红细胞寿命较短,且红细胞数量相对较多,所以胆红素生成比成人多。正常成人每天每千克体重产生胆红素约2.5mg,而新生儿每天每千克体重产生胆红素可达8.8mg,这就使得新生儿更容易出现胆红素堆积,进而引发黄疸。肝脏处理胆红素能力不足: 新生儿肝脏内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)活性较低,约为成人的1%~2%,该酶是参与胆红素代谢的关键酶,活性低就导致肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄能力较弱,使得胆红素不能及时被代谢清除,从而在体内积聚,出现黄疸。

与病理性黄疸出现时间的区别

病理性黄疸出现时间特点: 病理性黄疸出现时间较早,比如出生后24小时内就出现黄疸,这就需要引起重视。而生理性黄疸是出生后2~3天才出现。另外,病理性黄疸消退时间也不遵循生理性黄疸的规律,可能消退延迟,或者退而复现。例如,有的病理性黄疸患儿黄疸消退后又再次出现,并且黄染程度进行性加重,这与生理性黄疸有明显区别。