性交之后阴茎红肿疼痛厉害的原因众多，包括包皮龟头炎、阴茎损伤、过敏性皮炎、尿道炎症以及性爱时间过长等。具体原因如下：
一、包皮龟头炎：会出现包皮龟头红肿、瘙痒且伴有异味，严重者会有脓性分泌物，主要表现为皮肤红肿、疼痛。
1.通常因包皮垢刺激、细菌或真菌感染等引发。
2.患者会有明显的局部症状。
二、阴茎损伤：性生活时追求快感和刺激，用力过猛或姿势不正确，都可能导致阴茎损伤，引起龟头红肿。
1.可能是粗暴性行为直接造成的。
2.会立即出现损伤表现。
三、过敏性皮炎：食用过敏性食物、接触其他过敏源或因某些药物过敏等，均可能引发龟头红肿疼痛。
1.过敏反应是主要原因。
2.可通过寻找过敏源来明确。
四、尿道炎症：主要表现为尿道发痒，排尿时可能有尿频、尿急、尿痛，尿道外口有分泌物，也可能引起龟头红肿。
1.尿道炎的典型症状可作为判断依据。
2.炎症刺激是导致红肿的重要因素。
五、性爱时间长：男女性爱时间较长，摩擦严重会导致局部红肿疼痛。
1.长时间摩擦对局部产生影响。
2.可根据实际性爱时长来考虑。
性交之后阴茎红肿疼痛的注意事项：平时要注意局部清洁卫生，选择舒适、透气、棉质的内裤并勤换洗；保持充足睡眠，加强运动以提高身体免疫力；避免频繁性生活和不洁性生活；进行性生活时要互相爱护，避免用力过猛、过度追求刺激，控制时长。
总结：性交后阴茎红肿疼痛有多种原因，要根据具体情况判断。同时，注意日常的个人卫生、性生活习惯等，有助于减少此类情况发生。