输卵管炎主要是由病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等，约10%-15%的盆腔炎患者会并发输卵管炎。
感染途径一：沿生殖道黏膜上行蔓延
病原体入侵： 病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，可从宫颈口、阴道黏膜等部位侵入，然后沿着黏膜面经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜蔓延至卵巢及腹腔。例如，女性不注意性生活卫生，病原体就容易通过这种途径进入输卵管引发炎症。常见场景： 多个性伴侣、性生活过于频繁、经期性生活等情况，都增加了病原体沿生殖道黏膜上行感染输卵管的风险。
感染途径二：经淋巴系统蔓延
病原体传播： 细菌、病原体等可通过外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，从而引起输卵管炎。比如，女性进行了不正规的宫腔操作，像刮宫术、输卵管通液术等，就可能导致细菌通过淋巴系统感染输卵管。风险操作： 不正规的宫腔手术操作，会破坏生殖道的防御屏障，让病原体有机会通过淋巴系统感染输卵管。
感染途径三：经血液循环传播
病原体扩散： 病原体先侵入人体的其他系统，再经过血液循环感染输卵管。例如，结核杆菌就是通过血液循环传播引起输卵管结核，进而导致输卵管炎。特殊疾病关联： 患有肺结核等疾病时，结核杆菌可能通过血液循环到达输卵管，引发输卵管的结核性炎症，影响输卵管的正常功能。
感染途径四：直接蔓延
邻近器官影响： 周围器官的炎症直接蔓延至输卵管，比如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。因为阑尾与右侧输卵管位置相邻，阑尾发炎时，炎症容易波及输卵管，导致输卵管出现炎症反应。炎症扩散： 当患有腹膜炎时，腹膜的炎症也可能蔓延到输卵管，引起输卵管的炎症病变。