肝癌的检查主要涵盖以下方面:一、血液常规生化检查,包含一般血常规、肝肾功能、凝血指标,以及乙肝、丙肝,还有HBV-DNA等。二、肿瘤标志物检查,其中甲胎蛋白是诊断肝癌的关键且特异性最强的指标,此外还有如CA199、异常凝血酶原等其他指标,甲胎蛋白还可用于术后监测手术效果及术后复发情况。三、术前影像学检查,包括腹部B超、增强CT、增强核磁共振,这些可帮助判断是否为肝癌,为能否手术治疗提供依据。四、肝脏肿瘤的肝动脉造影,如今较少用于诊断,在做TIPS时结合肝动脉造影进行化疗栓塞,是不错的治疗手段。五、最新出现的PET-CT,主要用于判断有无全身其他部位的远处转移,对不典型肝癌也有辅助诊断作用。
一、血液常规生化检查:
1.一般血常规可以了解血细胞的情况。
2.肝肾功能检查能反映肝脏和肾脏的功能状态。
3.凝血指标对凝血功能进行评估。
4.乙肝、丙肝及相关检测可明确是否存在肝炎病毒感染及病毒复制情况。
二、肿瘤标志物检查:
1.甲胎蛋白在肝癌诊断中具有极其重要的地位,其升高对于肝癌有较强的提示意义。
2.CA199等其他标志物也可在一定程度上辅助诊断。
三、术前影像学检查:
1.腹部B超可初步发现肝脏病变。
2.增强CT能更清晰地显示肿瘤的位置、大小等信息。
3.增强核磁共振对于一些疑难情况可能更有优势。
四、肝动脉造影:
(1)虽然较少单独用于诊断,但在特定情况下有其作用。
(2)结合TIPS进行化疗栓塞是有效的治疗途径。
五、PET-CT:
(1)可明确是否有远处转移。
(2)对不典型肝癌的诊断提供帮助。
总之,通过这些多样化的检查手段,可以较为全面、准确地对肝癌进行诊断和评估,为后续的治疗决策提供重要依据。
