血糖低不一定是糖尿病。血糖低是指血糖浓度低于正常范围，而糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，两者有区别但也有联系。
血糖低的常见原因
生理性血糖低：比如长时间未进食，空腹时间超过8~10小时，就可能出现血糖低，像有些人早上没吃早饭，到上午10点左右可能会感觉头晕、心慌，血糖降低。还有剧烈运动后，身体消耗能量多，也可能导致血糖短时间下降。药物性血糖低：一些降糖药使用不当也会引起血糖低，比如胰岛素使用剂量过大或者注射胰岛素后没有按时进餐，就容易出现血糖低的情况。另外，磺脲类降糖药如果服用剂量不合适，也可能导致血糖低发生。
糖尿病与血糖低的关联
糖尿病治疗过程中出现的血糖低：部分糖尿病患者在血糖控制过程中，尤其是使用胰岛素或者促胰岛素分泌剂治疗时，容易发生低血糖反应。这是因为药物作用使得血糖下降过快或幅度过大。例如，1型糖尿病患者在胰岛素剂量调整不当时，就可能频繁出现血糖低的情况。糖尿病早期的特殊表现：少数2型糖尿病患者在发病早期，可能会出现餐后低血糖现象。这是因为患者的胰岛素分泌高峰与血糖高峰不同步，餐后血糖升高时，胰岛素分泌延迟，导致血糖下降过快，出现低血糖症状，但此时患者本身可能已经患有糖尿病。
如何判断与应对
判断方法：如果出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等疑似血糖低的症状时，可以用血糖仪自测血糖。如果血糖低于3.9mmol/L，基本可以判断为低血糖。应对措施：一旦发生血糖低，应立即补充含糖食物，比如吃一块糖、喝一杯含糖饮料等，一般15分钟左右症状就会缓解。如果经常出现血糖低的情况，无论是生理性还是病理性的，都应该及时就医，查找原因并进行相应处理。比如药物性血糖低的患者需要调整降糖药的剂量，生理性血糖低的人要注意合理安排饮食和运动时间等。