肋骨下疼痛可能由肌肉拉伤、肺炎或胸膜炎、岔气等引起。
一、肌肉拉伤：肋骨疼痛原因多样，孩子活动量大时，胸壁肌肉拉伤较为常见。咳嗽会牵拉胸部软组织及肋间肌等，如用力过度或反复牵拉，就可能导致肌肉拉伤。对此，建议减少活动，或可对肌肉进行冷敷，这样肌肉拉伤会逐渐恢复，通常不会留下后遗症。
二、肺炎或胸膜炎：当肺炎或胸膜炎引发咳嗽，且孩子长期咳嗽时，炎症扩散较快，可蔓延至胸壁或肋骨，从而引发肋骨下疼痛。此时应尽早去医院检查，及时控制炎症，以防止疾病恶化。
三、岔气：又称急性胸肋痛，孩子在剧烈运动或大笑时易发生，安静状态下也可能出现。如果是岔气，可以用手按摩肋骨下疼痛部位，保持平静并深呼吸一段时间，症状可自行缓解。同时，保持情绪稳定、呼吸通畅，运动前做好热身，避免过饱等，都有助于减少岔气的发生。
总之，当出现肋骨下疼痛时，要根据具体情况判断原因，并采取相应的措施，必要时需及时就医。