小孩从鼻子里呛奶，多数是因消化系统发育不完善、喂养不当等非病理性原因引起，若呛奶频繁且伴有其他症状，如发热、腹泻等，可能是由病理性原因所致，包括消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、颅脑疾病等，这时应及时就医处理。
一、非病理性原因：
1.消化系统发育不完善：小孩胃呈水平状，胃的入口贲门较松，胃的出口幽门较紧，加上其口腔和胃容量较小，所以进食时易出现溢乳，导致从鼻子里呛奶现象。
2.喂养不当：比如喂养姿势不正确，喂奶后摇晃孩子；或一次性喂养过多，空气进入小孩胃内；又或是母亲奶水过多，孩子吃奶过急等，都可能引发小孩从鼻子里呛奶。
二、病理性原因：
1.消化系统疾病：
(1)食管下端括约肌功能障碍，引发胃食管反流，胃内容物反流入食管甚至口咽部，造成从鼻子里呛奶。
(2)患有肥厚性幽门狭窄的小孩，因胃的出口受限，胃内容物排空受限而导致呕吐，也会出现从鼻子里呛奶情况。
2.循环系统疾病：先天性心脏病患儿，如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，心功能较差，吸吮和吞咽能力较弱，可导致从鼻子里呛奶现象发生。
3.呼吸系统疾病：如肺炎，可能累及胃肠道黏膜，出现胃肠道功能紊乱，表现为腹泻、恶心、呕吐等，进而表现为从鼻子里呛奶。
4.颅脑疾病：像化脓性脑膜炎、病毒性脑炎，由于疾病影响使小孩颅内压较高，会出现头痛、喷射状呕吐症状，可能也会从鼻子里呛奶。
如果小孩呛奶次数频繁并伴有其他症状，建议及时就诊。在给小孩喂奶时应采取半卧位，喂奶后让小孩趴在肩上，一只手扶着小孩的腰，另一只手轻轻拍小孩的背，可促进排气、防止溢乳。同时喂奶过程中注意不要过急，妈妈可用手扶着乳头控制出奶量。
总之，小孩呛奶原因多样，要注意区分非病理性和病理性原因，以便采取恰当的应对措施。