乳腺癌出现淋巴结转移相对比较严重。一般来说，有淋巴结转移的乳腺癌患者，预后往往不如没有淋巴结转移的患者，不过具体严重程度还需综合多方面因素判断。
转移情况对预后的影响
转移淋巴结数量： 如果乳腺癌出现4个淋巴结转移，相对来说转移淋巴结数量不算少。一般转移淋巴结数量越多，病情相对越严重，因为更多的癌细胞可能通过淋巴结转移到身体其他部位。研究表明，转移1 - 3个淋巴结和转移4个及以上淋巴结的乳腺癌患者，在后续复发等风险上会有差异，转移4个及以上淋巴结的患者复发风险通常更高一些。转移淋巴结位置： 如果转移的4个淋巴结都是腋窝较表浅部位的淋巴结，相对而言如果能通过手术等手段较好控制，预后相对可能稍好点；但如果转移的淋巴结位置较深，或者已经融合等情况，那就会更严重，治疗难度也会增加。比如转移淋巴结与周围重要血管、神经等结构关系密切，手术完整切除的难度增大，后续复发转移风险也会更高。
治疗相关情况
手术治疗方面： 对于有4个淋巴结转移的乳腺癌患者，手术范围可能会相对大一些，需要更彻底地清扫淋巴结等。如果手术能够完整切除病灶以及转移淋巴结，那还有一定的治疗希望；但如果手术无法完全清除干净转移淋巴结，后续复发的可能性就会增大。辅助治疗情况： 术后通常需要进行辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等。有4个淋巴结转移的患者一般需要更积极的辅助治疗。比如化疗方面，可能需要选择更强效的化疗方案来杀灭可能残留的癌细胞；如果是激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗也会是重要的治疗手段，但有较多淋巴结转移时，内分泌治疗联合其他治疗的需求更迫切。而且辅助治疗过程中可能会出现更多的不良反应等情况，不过通过合理的医疗处理可以尽量减轻不良反应对患者的影响。
对生活质量的影响
身体方面： 有4个淋巴结转移的乳腺癌患者在治疗过程中以及治疗后，身体可能会承受更多痛苦。比如手术创伤可能更大，术后恢复时间可能更长；化疗等可能会引起更明显的乏力、恶心、呕吐等不适症状，会严重影响患者的生活质量，导致患者在一段时间内无法正常工作、生活，需要家人更多的照顾。心理方面： 得知有较多淋巴结转移后，患者心理压力通常会很大，容易产生焦虑、抑郁等情绪。这种心理状态又会反过来影响身体的恢复，形成恶性循环。而且后续需要长期跟踪复查等，也会给患者带来持续的心理负担，严重影响生活质量。