癌症患者出现脚肿的原因有多种。其中，约有 40% - 75%的癌症晚期患者会出现水肿问题，而脚肿是较为常见的表现之一。
一、低蛋白血症导致
营养不良性低蛋白： 癌症患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可能出现营养不良，导致血浆蛋白降低。当血浆白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压下降，水分容易从血管内渗出到组织间隙，从而引起脚肿。比如一些晚期消化道癌症患者，长期进食差，就容易出现这种情况。肝脏合成功能受影响： 若癌症转移到肝脏，会影响肝脏合成蛋白的功能。肝脏是合成白蛋白等重要血浆蛋白的主要场所，肝脏受损后合成蛋白能力下降，也会引发低蛋白血症进而导致脚肿。
二、静脉回流受阻引起
肿瘤压迫血管： 当肿瘤生长在盆腔、腹腔等部位时，可能会压迫下腔静脉，导致下肢静脉回流受阻。例如，盆腔的卵巢癌、直肠癌等肿瘤增大到一定程度，就可能压迫下腔静脉，使得血液回流不畅，血液淤积在下肢，引起脚肿。淋巴结转移堵塞淋巴管： 癌症患者常常会有淋巴结转移，肿大的淋巴结可能堵塞淋巴管，导致淋巴液回流障碍。比如乳腺癌患者腋窝淋巴结转移后，可能出现上肢及下肢的淋巴回流受阻，进而引发脚肿。
三、药物副作用导致
某些化疗药物： 部分化疗药物可能会引起水钠潴留等副作用，从而导致脚肿。像一些含铂类的化疗药物，使用后有一定概率出现这种情况。比如使用顺铂化疗的患者，可能在用药后出现脚肿等水钠潴留相关的表现。靶向治疗药物： 一些靶向治疗药物也可能导致水肿不良反应，比如某些抗血管生成的靶向药物，可能影响血管通透性等，进而引起脚肿。