打嗝也就是呃逆，若只是短暂打嗝，通常被认为是生理上常见的现象。而呃逆持续24小时以上或频繁复发，就被称作难治性呃逆，这往往与某些疾病相关，比如外周性、中枢性疾病以及药物、手术后、精神因素等。
一、生理性：
健康人也可能出现反复性呃逆，这是由膈肌痉挛引起的，很多时候与受凉有关，特别是在饮食过快、过冷等情况下，这种就属于生理性打嗝。
二、病理性：
1.外周性打嗝：
(1)膈神经受到刺激，比如因食管癌、纵隔肿瘤、食管炎、胸主动脉瘤等导致；
(2)膈肌周围病变，如心包炎、心肌梗死、肺炎、胸膜炎、膈下脓肿、食管裂孔疝等，以及迷走神经受到刺激，像胃癌、胃扩张、胃炎、胰腺炎等引发。
2.中枢性打嗝：
器质性病变部位中延脑最为关键，涵盖脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外、代谢性病变如尿毒症、酒精中毒，还有其他如多发性硬化症等。
3.其他引起打嗝的因素：
手术后、药物、全身麻痹、精神因素等，前列腺病变以及内耳等也可能引发呃逆。
如果打嗝较为持续且反复发作，建议及时前往医院就诊，以明确诊断并进行治疗。
总之，要正确区分生理性和病理性打嗝，对于异常的持续或频繁打嗝要重视并及时处理。