身上老长红痣可能是多种原因引起的。一般来说，身上长红痣常见的情况有以下几类：
血管痣方面
樱桃状血管痣：这是最常见的一种情况，多见于中老年人，随着年龄增长，发生率会逐渐增加，通常从30岁左右开始就可能逐渐出现，表现为圆形或椭圆形的小红点，直径一般在1 - 5毫米左右，不疼不痒，对健康通常没有影响。蜘蛛痣：多与肝脏疾病有关，比如肝硬化患者中约50% - 80%会出现蜘蛛痣。它的特点是中间有一个红点，周围有放射状的小血管分支，形似蜘蛛。
老年性血管病变方面
老年性血管瘤：其实就是前面说的樱桃状血管痣的另一种说法，主要是因为皮肤老化，血管发生退行性改变导致的，一般不需要特殊处理，如果觉得影响美观，可以通过激光等方法去除，但激光治疗可能需要1 - 2次才能完全去除干净。
其他可能因素方面
激素变化：青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平变化可能会导致红痣出现。比如孕期女性，由于激素波动，可能会比平时更容易长红痣，一般在分娩后，随着激素水平逐渐恢复，部分红痣可能会有所消退，但也有部分可能会持续存在。某些疾病关联：除了肝脏疾病相关的蜘蛛痣外，一些内分泌疾病等也可能间接导致红痣出现，但相对比较少见。如果身上突然出现很多红痣，或者红痣有突然增大、颜色改变、出血等异常情况，就需要及时就医，排查是否有潜在的疾病问题。