引起脖子侧边里面长硬疙瘩的原因众多，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、甲状腺疾病、脂肪瘤、皮赘等。发现后应尽快就诊检查以明确病因，进而对症治疗。具体如下：
一、病因
1.淋巴结肿大：当患者遭受细菌、病毒等侵袭，局部出现炎症反应时，可能引发淋巴结肿大，从而出现颈部皮下有硬疙瘩的情况，像扁桃体炎、淋巴炎等疾病，同时还可能伴有患处按压疼痛、咽喉肿痛等表现。
2.皮脂腺囊肿或毛囊炎：通常是由于皮脂腺分泌旺盛且清洁不到位，导致皮脂腺堵塞而形成。
3.甲状腺疾病：如甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等，若患处伴有疼痛且硬疙瘩可随吞咽动作上下活动，同时排除淋巴结感染后，就需及时进行彩超、甲状腺功能等检查，以免耽误病情。
4.脂肪瘤：多位于皮下位置，摸起来质地相对较软。
5.皮赘：这是由病毒感染导致的一种皮肤组织增生物，通常无明显症状。
二、治疗
1.手术治疗：对于淋巴结肿大、甲状腺疾病、脂肪瘤等情况，可借助彩超或CT等检查进一步明确肿块性质，进而实施手术切除。
2.药物治疗：如果是皮脂腺囊肿、毛囊炎等，可在专业医生指导下进行药物治疗，外用涂抹药膏等。
总结：脖子侧边里面长硬疙瘩的原因多样，明确病因是关键，治疗方法需根据具体病因来选择，包括手术和药物治疗等。