血压压差小的原因包含生理性和病理性两类。病理性原因有：心瓣膜病，如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等；肥厚梗阻性心肌病；心包积液等。其主要危害与发病原因相关。
一、生理性原因。一些年轻患者如果体型肥胖，可能会导致脉压差变小。长期的体型肥胖会对患者身体健康产生诸多不利影响，比如可能引发脂肪肝等。
二、心瓣膜病。
1.包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等疾病。当出现严重狭窄时，会影响心脏的射血功能，进而表现出血压脉压小的症状。可通过心脏彩超等检查进行判断。严重的心瓣膜病会引发心功能衰竭，患者会有胸闷、气短等表现。
三、肥厚梗阻性心肌病。本病发作时，由于心脏流出道发生完全性或不完全性梗阻，从而对血压产生影响，引起脉压变小。患者可能出现心力衰竭症状，严重者甚至会猝死。
四、心包积液。大量心包积液会致使血压压差减小，患者会出现胸闷、气短、心前区疼痛、呼吸困难等心衰症状。
总之，血压压差小既有生理性因素，也有病理性因素，不同的原因会带来不同的危害和症状表现，需要仔细辨别和针对性治疗。